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子宫内翻是什么意思 如何护理子宫内翻

子宫内翻是什么意思

子宫内翻是什么意思

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,这是一种分娩期少见而严重的并发症,多数发生在第3产程,如不及时处理,往往因休克、出血导致产妇在3~4小时内死亡。及时发现并明确诊断子宫内翻是治疗的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现,所以积极地缓解疼痛,控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。当然除了治疗之外,护理工作也很重要,因为护理是辅助治疗的良好方法。

那如何护理子宫内翻

第一步:加强产前检查并指导产妇正确使用腹压

产前常规B超检查,如胎盘附着于子宫底或宫角处,应警惕有发生子宫内翻的可能性。产妇进入第二产程后,医务人员应陪伴在旁,指导产妇正确应用腹压以配合分娩,避免突然增加腹压的动作,并禁止腹部加压助娩。

第二步:正确处理第三产程

1、胎儿娩出后,子宫松软,胎盘尚未有剥离征象前,切勿强行牵拉脐带及挤压宫底;

2、人工剥离胎盘时,应注意在推压子宫前,必须先用手按摩子宫底,使子宫收缩变硬后,再向下轻推胎盘;

3、对子宫过度膨胀者,如双胎、羊水过多、巨大胎儿或宫缩乏力者,宜在胎肩娩出后,立即注射缩宫素,促进宫缩及胎盘剥离。

第三步:及时复位内翻子宫

1、若翻出的子宫不能及时还纳时,需首先抬高床尾使脱出的内翻子宫退回阴道内或应用温盐水纱布覆盖,尽量减轻休克,减少感染。

2、对产后出血的产妇,均应考虑有无子宫内翻,并行腹部及阴道检查,以尽早明确诊断。

3、怀疑有子宫内翻者应禁用缩宫素,以利于人工复位。

4、子宫内翻一旦发生,应迅速建立良好的静脉通道,宜用套管针选择大静脉注射,保证血液及药物的及时输入,配全血,输血速度宜快,只有当输血速度大于出血速度时,低血容量才能逐渐纠正;同时建立另一条静脉通道,以便及时输入碱性溶液,纠正酸中毒。

责任编辑:小小

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